我省医疗保险跨省异地就医相关问题解答(三)

2015-08-03 08:17 来源:四川工人日报 分享到:

我省已从去年10月1日起启动了跨省异地就医结算,四川异地就医即时结算平台开通。再来回跑动报销的问题,在我省将成为历史。异地就医即时结算,无论对患者还是对医院都是福音。

本报政策咨询台特邀请相关专家、律师就参保人员异地就医即时结算有哪些问题要注意?以四川省跨省异地就医即时结算基本知识问答系列形式回答给读者。

十、哪些医院可持卡结算跨省异地就医住院费用?

答:只有在外省已经接入四川省异地就医省级平台联网结算系统的医院就医住院时,才能持卡即时结算住院费用。医院名单以就医地医疗保险经办机构公布的为准。

按照急用为先的原则,跨省异地就医联网结算先行解决住院费用即时结算问题,下一步将逐步解决门诊特殊疾病跨省即时结算问题。

十一、跨省联网即时结算的报销政策是什么?

答:参保人员在外省就医,通过四川省异地就医省级平台跨省联网结算系统报销费用时,按照“目录互认、参保地待遇”的政策执行。即基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围及其支付标准按就医地医疗保险规定执行,即目录互认;而起付线、封顶线、报销比例等则按参保地的政策执行,即参保地待遇。

在省外就医未通过四川异地就医省级平台联网结算系统结算的,报销政策按参保地相关规定执行。

十二、哪些医疗保险险种的参保人员可持卡跨省异地结算医疗费用?

答:只要符合异地就医相关规定的四川省城镇职工基本医疗保险参保人员、城镇(乡)居民基本医疗保险参保人员,以及由四川省人力资源和社会保障部门管理的新农合参合人员均可享受跨省持卡结算的便利。

十三、未办理跨省异地就医登记备案或在省外非跨省联网结算的医疗机构发生的就医费用如何处理?

答:按参保地相关规定办理。

十四、在省外异地就医联网结算医院办理入院时需要什么手续?

答:参保人员应提供本人社会保障卡、相关身份证明以及医院要求的其他资料。入院时需按照就医地经办机构的规定缴纳一定数额的预缴金,出院结算按照医疗保险政策结算个人支付费用时多退少补。

编辑:QY001

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